מחקרים קליניים בתרופות להורדת כולסטרול למניעה או לטיפול בקורונה.

ממצאים עיקריים

זהו סיכום של ניסויים קליניים הנערכים כעת ובודקים את השימוש בתרופות המשנות רמות כולסטרול לטיפול בקורונה.

40 מחקרים שונים בדקו את השפעות תרופות המשנות את רמות הכולסטרול בניהול או במניעת קורונה, שמהם שלושה התמקדו בפנופיברט.

פנופיברט היא הפיבראט היחידי שנבדק בכל 40 המחקרים. שלושת המחקרים העוסקים בפנופיבראט בזמן זה, משווים בין השימוש בפנופיברט ובין פלצבו בחולי קורונה המאושפזים במחלקות שאינן טיפול נמרץ.

פיבראטים עשויים להגביל את התפשטות SARS-CoV-2, באמצעות חסימת כניסת הנגיף אל התאים. פעולה זו עשויה להתרחש באמצעות רמות סולפטיד מוגברות ובאמצעות ערעור אזור בחלבון הזיז של SARS-CoV-2, על מנת למנוע את הקשרותו אל ACE2, חלבון המצוי בשטח התא, בו הנגיף משתמש כדי לחדור אל התא.

היתרונות והתועלת במחקרי הפיבראטים הם בבחינת תוצאות מחלה אפשריות. המחקרים בוחנים שרידות מטופלים, חומרת מצוקה נשימתית חריפה, סימני דם המצביעים על דלקתיות, וצורך בהנשמה מלאכותית.

medRxiv

Publication Date: מאי 5, 2021
Peer Reviewed: No
Publication Type: Review/Commentary/Letter
DOI: https://www.doi.org/10.1101/2021.05.03.21256468

Lipid-Modulating Agents for Prevention or Treatment of COVID-19 in Randomized Trials

Azita H. Talasaz, Parham Sadeghipour, Maryam Aghakouchakzadeh, Isaac Dreyfus, Hessam Kakavand, Hamid Ariannejad, Aakriti Gupta, Mahesh V. Madhavan, Benjamin W. Van Tassell, David Jimenez, Manuel Monreal, Muthiah Vaduganathan, John Fanikos, Dave L Dixon, Gregory Piazza, Sahil A. Parikh, Deepak L. Bhatt, Gregory YH Lip, Gregg W. Stone, Harlan M. Krumholz, Peter Libby, Samuel Z. Goldhaber, Behnood Bikdeli

Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is associated with systemic inflammation, endothelial activation, and multi-organ manifestations. Lipid modulating agents may be useful in treating patients with COVID-19. They may inhibit viral entry by lipid raft disruption or ameliorate the inflammatory response and endothelial activation. In addition, dyslipidemia with lower high-density lipoprotein cholesterol and higher triglycerides portends worse outcome in patients with COVID-19. Upon a systematic search, 40 RCTs with lipid modulating agents were identified, including 17 statin trials, 14 omega-3 fatty acids RCTs, 3 fibrates RCTs, 5 niacin RCTs, and 1 dalcetrapib RCT for management or prevention of COVID-19. This manuscript summarizes the ongoing or completed randomized controlled trials (RCTs) of lipid modulating agents in COVID-19 and the implications of these trials for patient management.